Le Bypass en Oméga ou mini bypass gastrique
Définition :
Le bypass en oméga également appelé mini-bypass, est une procédure qui combine restriction et malabsorption. Comme pour le bypass classique, la taille de la partie d’estomac par laquelle les aliments transitent est réduite. Et comme pour le bypass classique, les aliments ne passent pas par une partie de l’intestin, qui est by passée (ou court-circuitée). La différence est que pour obtenir ce résultat le mini-bypass ne nécessite qu’une seule anastomose (suture) de l’intestin au lieu de deux.
Pour quels patients ?
• En cas de grignotage et d’alimentation sucrée.
• Les patients sans tendance au reflux gastro-oesophagien.
Résultats :
Le patient peut s’attendre à perdre environs 60-80% de sa surcharge pondérale dans les 12 à 18 mois qui suivent l’intervention.
Le mini bypass est une alternative de plus en plus utilisée au bypass classique, le principe est le même, le montage un peu différent mais de réalisation plus simple et l'opération est aussi réversible.
Avantages :
• Intervention techniquement plus facile que le bypass classique.
• Efficace chez les hyperphages (gros mangeurs pendant les repas) comme chez les grignoteurs.
• Risque d’occlusion à long terme inférieur à celui du bypass classique.
Inconvénients :
• Intervention récente, dont les résultats à court terme sont aussi bons que ceux du bypass classique et meilleurs que ceux de la sleeve, mais avec des résultats à moyen et long terme inconnus à cause d’un recul plus court.
• Risque de reflux gastro-oesophagien biliaire (1 à 3%) pouvant nécessiter la conversion en bypass classique.
• Risque d’ulcère de l’anastomose (suture) entre l’estomac et l’intestin.
• Risque de sténose de l’anastomose (suture) entre l’estomac et l’intestin.
• Carences nutritionnelles nécessitant une substitution par voie orale à vie.
• Risque de dumping: malaises (nausées, crampes, sueurs et diarrhée) survenant après l’absorption trop importante et/ou trop rapide de sucres, que l’on peut corriger par des mesures diététiques.